令和元年度 平成立石病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 25 77 128 241 390 585 1120 1354 467
当院は平成14年に開院し、「地域の救急、急性期医療において安全・確実な質の良い医療を提供する」という目標を掲げ、地域の中核病院として医療の提供を行っています。2017年4月に180床から203床に増床し、年々入院患者数が増加傾向にあります。
この集計はDPC対象患者年齢を10歳刻みで 集計したものです。全体から見ると70代~80代の高齢者の割合が高くなっています。当院は小児科の標榜がないため10歳未満の患者さんはいませんが、10代から90代以上と幅広い年代の患者さんが退院していることがわかります。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 149 26.03 20.84 12.75% 84.08
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-4あり 定義副傷病-なし 77 18.52 16.13 36.36% 71.83
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 58 5.00 5.01 3.45% 67.47
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病-なし 54 2.57 2.63 0.00% 63.91
100380xxxxxxxx 体液量減少症 37 18.54 9.13 5.41% 75.68
誤嚥性肺炎とは、食べ物や唾液が食道ではなく気管に入り菌が繁殖することによって起こる肺炎です。特に高齢者に増加している疾患で、当科の1割ほどを占めています。次いで多い疾患は脳梗塞でした。脳梗塞は早期に治療を行うことが効果的とされているため、救急隊と連携をとりながら診療にあたっています。
一般内科に加え、消化器内科、呼吸器内科、神経内科、循環器内科の専門医がおり、疾患ごとに各専門医が主治医となり診療を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病-なし 107 2.18 2.63 0.00% 67.77
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 69 9.20 7.65 2.90% 64.74
060390xxxxx0xx 細菌性腸炎 手術・処置等2-なし 52 6.15 7.38 1.92% 48.71
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 43 8.93 9.79 6.98% 81.63
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等2-なし 37 8.54 8.86 0.00% 73.70
当院外科は消化器外科を専門としており、悪性腫瘍・良性疾患など幅広く対応しています。その中で最も多い疾患は小腸大腸の良性疾患でした。内視鏡下でポリープの切除を行うもので1泊2日の入院となります。また、当院では積極的にの救急車・緊急患者を受け入れているため、緊急入院されることの多い疾患が2位から4位を占めました。

整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 180 27.88 25.94 61.11% 82.57
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病-なし 54 25.31 19.40 27.78% 78.72
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 31 7.29 5.54 0.00% 67.10
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2-なし 29 22.86 19.59 24.14% 80.97
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 定義副傷病-なし 16 6.38 14.43 62.50% 77.13
整形外科で最も多い疾患は大腿骨骨折でした。高齢化社会に伴い高齢者の骨折が多く、半数以上が手術後リハビリ目的で回復期の病院へ転院しています。そのため、入院時からメディカルソーシャルワーカー(MSW)が介入し、診療科の垣根を越えて医師同士連携をとり、全身管理を行いつつ、早期離床、早期社会復帰をを目指します。また骨折の他にも、脱臼などの外傷、退行性変化に伴う諸疾患や、関節リウマチ、スポーツ外傷なども含め整形外科領域全般に対応しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1-なし 18 18.28 12.55 0.00% 69.06
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1-なし 15 2.93 4.01 0.00% 67.33
080007xx97xxxx 皮膚の良性新生物 その他の手術あり - - 5.94 - -
160660xxxx1xxx 皮下軟部損傷・挫滅損傷、開放創 手術・処置等1-あり - - 26.67 - -
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし - - 5.26 - -
膿皮症とは蜂巣炎など細菌感染による皮膚病です。悪化すると治療が長引くケースも多く在院日数が長くなっています。また、皮膚の良性新生物は1泊2日で腫瘍摘出手術を行うため在院日数が短くなっています。当院では2019年4月から形成外科の専門医が入職し、様々な疾患に対し入院での専門的加療が可能となりました。(10未満は‐表示にしています)
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 67 8.84 9.67 2.99% 76.64
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 45 4.87 7.34 2.22% 69.38
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-なし 43 21.35 18.81 37.21% 68.70
010040x099001x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 定義副傷病-肺炎あり 30 29.43 32.10 73.33% 71.97
160100xx97x01x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2-なし 定義副傷病-あり 29 23.34 23.22 27.59% 81.93
当院脳神経外科は葛飾区のみではなく隣接する区の基幹病院として、主に脳卒中(脳梗塞、脳内出血、クモ膜下出血)、頭部外傷(急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫、脳挫傷、慢性硬膜下血腫)の血管内も含めた外科的手術および内科的な加療を行っています。 その中で、頭部外傷と脳内出血に関連する分類が上位を占めました。脳内出血は肺炎を合併することも多く、その場合在院日数が長くなっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1-なし 定義副傷病-なし 110 3.95 5.61 0.91% 56.20
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病-なし 95 12.33 12.58 9.47% 76.87
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-あり 定義副傷病-なし 87 2.10 2.49 0.00% 70.17
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 47 7.38 8.52 2.13% 72.11
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 手術・処置等1-なし 定義副傷病-なし 29 2.52 2.64 0.00% 58.83
泌尿器科では、上部尿路結石が最も多い疾患となりました。尿路結石の治療方法は保存的な治療と積極的な破砕治療があります。保存的治療では経過観察や飲水、排石促進剤で自然排石を待ちます。破砕治療では当院で最も行われている経尿道的尿路結石除去術(TUL)や体外衝撃波破砕術(ESWL)などがあります。当科ではクリニカルパスを使用しての予定入院が多く、全国平均と比べても分かるように在院日数の短縮が実現できています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - 16 - 10 1 7,8
大腸癌 - 10 10 11 13 22 1 7,8
乳癌 - - - - - -
肺癌 - - - - - -
肝癌 - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
UICCが定めた腫瘍の病期分類から、T(原発腫瘍の拡がり)、N(所属リンパ節転移の有無と拡がり)、M(遠隔転移の有無)を評価し、それを指標に癌の進行度と拡がりの程度を表したものがStage分類です。この指標では、当院で入院治療を行った5大癌のStage分類毎の患者数を示しています。当院では胃癌、大腸癌の他にも消化器系の悪性腫瘍や泌尿器系の悪性腫瘍に対しても外科的手術や化学療法、疼痛コントロールなどの治療を行っています。(10未満は‐表示にしています)
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 82 18.30 76.79
重症 37 19.57 83.92
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎の重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。重症度は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROPシステム)により分類したものです。軽症の肺炎では在院日数が短く、高齢者ほど重症度が高くなる傾向があります。(10未満は‐表示にしています)
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 303 22.70 76.43 45.87%
その他 19 23.16 77.53 31.58%
脳梗塞の患者を対象に、発症から入院までの日数別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。当院ではほとんどが発症から3日以内でした。脳梗塞の急性期治療を終了した患者さんのうち約4割の患者さんはリハビリ目的のため、系列の病院または近隣の医療機関へ転院しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 57 0.77 3.19 0.00% 64.72
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 16 25.13 36.50 56.25% 81.13
K6181 中心静脈栄養用埋込型カテーテル設置(四肢) 12 29.75 29.67 83.33% 85.83
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K6534 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 その他のポリープ・粘膜切除術 - - - - -
内視鏡的ポリープ切除術は内科、外科双方の診療科で対応が可能です。胃瘻造設術、中心静脈栄養用埋込型カテーテル設置術は主に経口摂取が困難な患者さんに対して行うものであり、転院率や平均年齢も高くなっています。(10未満は‐表示にしています)
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 106 0.14 1.12 0.00% 67.75
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 54 1.30 8.63 3.70% 81.80
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 34 1.85 6.50 0.00% 59.15
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 32 1.41 4.25 0.00% 70.41
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 24 0.83 4.33 0.00% 39.63
内視鏡的ポリープ切除術は内科、外科双方の診療科で対応が可能です。鼠径ヘルニア手術はクリニカルパスを用いて効率的な無駄のない治療をおこなっています。日数は5日間と設定しており、術前日数、術後日数を比較しても、概ねパス通りに診療が行えていることが分かります。また、低侵襲治療である腹腔鏡下での手術も積極的に行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 112 3.98 24.38 56.25% 82.18
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 83 4.57 21.13 60.24% 80.71
K0732 関節内骨折観血的手術 胸鎖、手、足 25 2.08 4.48 0.00% 68.64
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 22 4.27 30.00 4.55% 62.32
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿 16 0.44 1.38 0.00% 52.81
骨折観血的手術とは、ピンやプレートを使用し骨折部を固定する術式で、主に高齢者の大腿骨骨折や上腕骨骨折に対して行われています。人工骨頭挿入術とは、損傷により骨頭を保存しての治療が難しい場合に人工の骨頭に置き換える術式で、高齢者の大腿骨骨折に行われています。どちらの術式も術後は退院に向けリハビリを行っているため、術後の平均日数が長くなっています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 10 0.80 2.80 0.00% 56.90
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル以上4センチメートル未満 - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3センチメートル以上6センチメートル未満 - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径6センチメートル以上12センチメートル未満 - - - - -
K0022 デブリードマン 100平方センチメートル以上3,000平方センチメートル未満 - - - - -
形成外科では腫瘍摘出術が上位を占めました。皮下より深い軟部組織にある腫瘍を軟部腫瘍と呼びます。皮膚・皮下腫瘍摘出術は、腫瘍の大きさや露出部かどうかによって診療報酬(kコード)が細かく分かれていますが、当科で一番多く行われている術式となります。入院当日に手術を行い、問題がなければ翌日に退院することができます。(10未満は‐表示にしています)
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 48 2.63 12.75 10.42% 80.21
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 11 1.27 45.82 54.55% 68.27
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの - - - - -
K1781 脳血管内手術 1箇所 - - - - -
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
診断群分類別患者数で上位にあった頭部外傷に関連する手術が上位となりました。慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術・頭蓋内血腫除去術です。頭部外傷の治療は1分1秒でも早い治療が大切で、手術に至るまでの時間が早ければ早いほど生命的および機能的予後は良好となります。そのため手術部、麻酔科医との連絡を綿密として可能な限り早期の手術を行っています。脳動脈瘤クリッピング術は脳動脈瘤に対して行われるものであり、24時間いつでも手術が行える体制を整えています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 112 0.19 3.00 0.89% 56.41
K8411 経尿道的前立腺手術 電解質溶液利用のもの 59 2.34 7.17 5.08% 74.05
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 46 1.22 6.89 0.00% 73.70
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 44 0.61 6.84 4.55% 69.02
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 30 0.73 1.47 0.00% 59.63
泌尿器科では腎結石・尿管結石に対する手術が多く行われています。経尿道的尿路結石除去術(TUL)では麻酔科で尿管鏡を挿入しモニター下で砕石して結石を摘出します。体外衝撃波(ESWL)では体の外から衝撃波をあてて砕石し、尿から結石を排出します。ESWLは1泊2日で行うこともでき、患者さんのご都合や結石の状態によって術式を選択しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 15 0.34%
180010 敗血症 同一 0 0
異なる 22 0.50%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 17 0.39%
異なる - -
敗血症とは、肺炎や腎盂腎炎など感染症を起こしている場所から血液中に細菌が入り、重篤な全身症状を引き起こす病気です。
播種性血管内凝固症候群(DIC)とは、基礎疾患のもとに何らかの因子が引き金となって微小血管内に多発の微小血栓を引き起こすことで血小板や凝固因子を使い果たし過度の出血状態をを引き起こす疾患です。
手術・処置等の合併症には、人工股関節の脱臼や術後の出血などが含まれます。
(10未満は‐表示にしています)